Dim ond os oes gennych ôl-ddyledion treth y cyngor y mae gwys llys wedi'i chyhoeddi ar ei chyfer y bydd angen i chi lenwi'r ffurflen hon.
Dylech gynnwys cymaint o fanylion â phosibl am incwm a gwariant eich cartref er mwyn i ni allu ystyried eich cynnig talu.